Przepuklina pępkowa u dorosłych - co to jest i jak można ją leczyć?

Struktura ta w życiu wewnątrzmacicznym stanowiła miejsce przebiegu naczyń pępowinowych.

Przepuklina pępkowa (więcej informacji tutaj: https://www.tourmedica.pl/zabiegi/operacja-przepukliny-pepkowej-z-uzyciem-siatki) może jednak wystąpić także u osoby dorosłej. O ile przepuklina niemowlęca ma szansę samoistnie zaniknąć w ciągu pierwszego roku życia dziecka, o tyle przepuklina u dorosłych zwykle wiąże się z koniecznością wdrożenia odpowiedniego leczenia.

Nieleczona przepuklina może prowadzić do rozwoju groźnych dla życia powikłań. Początkowo, guzek, który pojawia się na ścianie brzucha jest miękki i daje się odprowadzić na właściwe miejsce. Z czasem jednak guzek ten może stać się twardszy, a jego odprowadzenie stanie się niemożliwe- będzie to świadczyło o uwięźnięciu przepukliny. Jest to stan, który grozi niedokrwieniem uwięźniętej przepukliny i rozwojem martwicy - sytuacja taka wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Nie warto w ten sposób narażać swojego życia i zdrowia-  w przypadku zaobserwowania u siebie objawów przepukliny należy udać się do lekarza, który oceni ryzyko związane z wystąpieniem przepukliny i podejmie decyzje o właściwej metodzie leczenia.

Co to jest i jak powstaje przepuklina pępkowa?
Przepuklina pępkowa to jedna z postaci przepukliny brzusznej. Przepuklina taka powstaje, gdy w okolicy pępka dochodzi do przerwania ciągłości powłok brzusznych, a przez powstały otwór wydostają się narządy jamy brzusznej. Objawia się to powstaniem elastycznego, miękkiego uwypuklenia,  które fachowo określa się jako worek przepukliny.Jeśli przepuklina ta jest niewielka zwykle brak jest zawartości w worku - jeżeli jednak się ona powiększa, wówczas do worka przedostają się narządy jamy brzusznej. Najczęściej są to pętle otrzewnej czy fragmenty jelita cienkiego bądź grubego. Obecność przepukliny zwykle nie wiąże się z występowaniem dolegliwości bólowych, zwłaszcza w początkowym etapie.

Przerwanie ciągłości powłok brzusznych najczęściej wynika z osłabienia ścian brzucha oraz elementów aparatu więzadłowego, który odpowiada za utrzymywanie narządów jamy brzusznej w miejscu ich fizjologicznego występowania. Stan taki może wynikać z zaburzenia procesów produkcji lub degradacji kolagenu, który odpowiada za wytrzymałość tych łącznotkankowych struktur. Zmniejszenie wytwarzania produkcji kolagenu oraz osłabienie jakości jego włókien typowo pojawia się wraz z wiekiem, dlatego przepukliny częściej pojawiają się u osób starszych. Na niedobór kolagenu może mieć wpływ także niewłaściwa dieta czy palenie papierosów. Powstaniu przepukliny sprzyja również przewlekle podwyższone ciśnienie śródbrzuszne, a prowadzą do niego m.in. stany takie jak choroby płuc przebiegające z uporczywym kaszlem, przewlekłe zaparcia czy wyczynowe uprawianie sportów siłowych. Osobami zawodowo narażonymi na wystąpienie przepukliny są śpiewacy operowi.

Jakie są metody leczenia przepukliny pępkowej?
Obecnie postępowaniem z wybory w przypadku występowania przepukliny pępkowej jest leczenie operacyjne - zarówno u dzieci powyżej 3 r.ż. u których nie doszło do cofnięcia się przepukliny pępkowej jak również u osób dorosłych.

Celem zabiegu jest cofnięcie worka przepuklinowego do wnętrza jamy brzusznej oraz następcze zeszycia ubytku w obrębie powłok ściany brzucha. Czasem w celu wzmocnienia ścian brzucha chirurg może zdecydować się na zastosowanie specjalnych siatek z tworzywa sztucznego wszywanych do jamy otrzewnej lub w powłoki ciała. Operację przepukliny pępkowej można wykonać klasyczną metodą otwartą bądź, bardziej nowoczesną, metodą laparoskopową."Zamiast cięcia skalpelem, wkłuwa się igłę, pompuje brzuch. Potem w to miejsce zakłada się kamerę laparoskopu. Przez dwa pięciomilimetrowe otwory, zakłada się przyrządy i nimi operuje w środku brzucha" - mówi dr Jan Wojciech Wroński, ordynator oddziału chirurgii ogólnej, onkologicznej i naczyniowej szpitala w Krośnie. Operacja przeprowadzana jest w zależności od wybranej techniki w znieczuleniu ogólnym, regionalnym lub miejscowym.

^{Fot. Tourmedica.pl
Autor zewnętrzny}